作為整體推進縣域醫共體改革試點城市,近年來,貴州省遵義市堅持以基層為重點,深化醫療衛生體制改革,推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,構建優質高效的醫療衛生服務體系,推動醫療資源從“有”向“優”的轉變,滿足群眾看病就醫的需求,堅持以基層為重點,構建“市優、縣強、鄉活、村穩”的衛生服務體系。
一大早,道真自治縣三橋鎮夏家溝村衛生室鄉村醫生彭文常便背上常用藥包,攜帶血壓測量計,和縣中醫醫院派駐三橋分院醫生韓建軍一起踏上了巡診、送醫、送藥之路。因為早年的一次意外,高位截癱的村民彭志勇只能通過輔助工具才能進行短距離移動,根據他的情況,醫生認真測量了血壓、血糖,并耐心叮囑注意事項。
醫生彭文常在三橋鎮夏家溝村衛生室從事鄉村醫生已有近30年,隨著當地縣域醫共體的不斷發展,醫生下沉開展醫療服務就成為常態,通過醫療衛生工作重心下沉和優質醫療衛生資源下沉,當地的醫療技術、就醫環境、設施設備都得到提質升級。
巡診結束后,縣中醫醫院派駐三橋分院醫生韓建軍便返回三橋衛生院內科,帶領醫護人員例行查房,忙碌而有序地開啟一天的臨床工作。
作為縣中醫醫院的醫療共同體,道真中醫醫院三橋分院正努力打造“硬件設施第一,診療環境一流”的縣域醫療次中心。目前醫院的醫療服務可輻射大磏、陽溪等5個周邊鄉鎮5萬余人,有效緩解了群眾“看病難、看病遠、看病貴”的問題。按照衛生院人員配置、設施設備,目前能夠識別和初步診斷常見病100種以上,收治的住院病種數在60種以上,2024年1月到5月門診住院總診療1.5萬余人次。
近年來,遵義市通過構建緊密型縣域醫共體和建設縣域醫療次中心,推動重心下移、資源下沉,健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系,讓農民群眾在“家門口”就能獲取到更加公平、系統連續的醫療衛生服務,持續增強群眾獲得感和滿意度。在鳳岡縣永安鎮衛生院中醫館治療室,66歲的患者朱克飛因咳嗽前來做中醫治療,經過針灸、刮痧病情明顯好轉。
針灸、推拿、中藥貼敷等傳統理療項目,不僅體現了中醫藥“簡便驗廉”的特色,更在預防、保健、康復等領域展現了獨特優勢。近年來,鳳岡縣永安鎮衛生院中醫館積極擴容提質賦能,充分發揮中醫藥特色優勢,打造優勢專科,聚焦中醫特色,鑄就品牌醫療。
遵義市作為全國城市醫聯體建設試點城市,因地制宜構建了“縣級帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發展”的緊密型縣域醫共體建設新模式,推動醫療資源下沉。健全醫共體內行政、人員、財務、業務、藥械、績效統一管理的運行機制。2023年,全市中級以上職稱的醫生下沉達到了1221人次,基層門診量占比達到了57.4%,縣域內住院量占比達到了77.4%。大力推進醫保支付方式改革,實行“總額包干、結余留用、合理超支分擔”,基層病種范圍從37種增加到94種,逐步實現同病同價,引導患者到基層就診,促進分級診療,減輕患者就醫負擔。